Covid 19 y Diabetes

Dra. Bibiana Alemán

El surgimiento de la pandemia por COVID 19 presenta grandes retos para el personal de salud ante la alta prevalencia de DM2 en la población actual.
Según datos evaluados en Uruguay tenemos una prevalencia de 8% de diabetes.
En estos pacientes diabéticos debemos centrar nuestros esfuerzos, para ayudarlos ya que son más vulnerables al desarrollo de infecciones y presentar cuadros clínicos más graves.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, con frecuencia padecen enfermedad coronaria siendo la primera causa de muerte.
Las enfermedades asociadas con diabetes son sobrepeso, obesidad, hipertensión arterial dislipemia aterogénico, daño renal, neuropatía y retinopatía.El descontrol crónico se asocia a una mayor susceptibilidad a infecciones, aumentando la hiperglicemia, la cual empeora la evolución de dichas infecciones.
La infección por SARS-CoV-2 desencadena mayor estrés en personas con diabetes lo que aumenta la secreción de hormonas hiperglucémicas, como glucocorticoides y catecolaminas y favorecen el aumento de la variabilidad y de glucosa sanguíneas.
Dadas estas evidencias en diferentes estudios, es muy importante evitar la exposición a las infecciones y mantener buen control glicémico.

A continuación, suministramos algunas recomendaciones:

-Como medida preventiva en este grupo de pacientes, es importante vacunarse contra la Influenza y la neumonía.
-Continuar tomando la medicación habitual.
-Disponer de medicamentos por lo menos 14 días.
-Lavado de agua y jabón regularmente o si no hay disposición con alcohol al 60%
-Tapabocas.
-Permanecer en domicilio el mayor tiempo posible.
-No compartir alimentos, utensilios.
-Actividad física en su domicilio, por lo menos 3 horas por semana, aérobico y con ejercicio de fuerza (pesas, gomas de resistencia.
En caso de presentar síntomas como fiebre, tos o dificultad respiratoria, o si cree haber estado expuesto al COVID comunicarse con el sistema de salud a la brevedad.
Igualmente, si presentase dificultad respiratoria o descontrol metabólico por más de 24 horas.
Controles de glicemia más frecuente con cada comida de ser posible.


En resumen, la pandemia actual es un desafío para personas que padecen diabetes y para el personal de salud que asiste, ya que necesitan cuidados especiales, pues la infección está asociada con una evolución de mayor gravedad de los síntomas y complicaciones; Sera necesario el manejo con un equipo multidisciplinario.

Cabe destacar que las medidas de prevención de la infección son iguales que para la población en general.

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