Vacunación antigripal en un contexto de Covid-19

Dra. María Cristina Rizzi Infectóloga/Comité de Control de Infecciones Hospitalarias SMI

El objetivo de la vacunación antigripal (anti influenza) es la prevención de infecciones graves, hospitalizaciones y muertes por dichos virus-(virus Influenza A y B) no protegiendo de otros virus.

No se sabe casi nada sobre la interacción de los virus gripales con el SARS CoV 2-por ej, si se incrementa el riesgo de enfermedad grave o si pudiese amplificarse la excreción viral. Hasta la fecha se han reportado pocas coinfecciones.

Si es de recordar que gran parte de la población es aún susceptible al coronavirus por lo que se trata de evitar el estrés hospitalario si coinciden en el tiempo los picos de circulación de cada uno de los patógenos. Aunque existen diferencias en la epidemiología entre ambas, los síntomas pueden solaparse.

Por esto es fundamental finalizado el interrogatorio y examen físico con adecuadas medidas de protección personal contar con las pruebas moleculares y test rápidos-antigénico-para diagnóstico de infección aguda por SARS CoV-2. Esto tiene gran relevancia en pacientes sobre todo con enfermedad respiratoria aguda en períodos de circulación comunitaria.

Respecto a la duda de cuándo administrar la vacuna antigripal a los convalecientes de la COVID-19 y aunque no se dispone de datos ad hoc, sería prudente esperar la resolución de la fase aguda de la enfermedad.

La gripe nos desafía anualmente en los inviernos con una gravedad imprevisible de anticipar Recordamos que la gripe también puede matar. De cada 1000 personas que se engripan promediamente una fallece
Siguiendo recomendaciones del Grupo Español de expertos: para prevenir y controlar la gripe es preciso adoptar un amplio abanico de medidas:

1-Vacunación antigripal-
2-Antivirales precozmente y
3-Intervenciones No farmacológicas: Higiene de manos -alcohol gel o jabón, distanciamiento físico, etiqueta de tos (precauciones al toser o estornudar), reposo domiciliario.

La OMS identifica varios grupos de riesgo para los que la vacunación resulta prioritaria: Embarazadas, niños a partir de los 6 meses, mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas debilitantes o inmunosuprimidos, personal de la salud. La transmisión de la gripe el año pasado pudo haberse visto disminuida por las medidas vigentes contra la COVID-19, por su menor importación entre países por la restricción de viajar y cierre de fronteras. De modificarse estas medidas la propagación de la gripe también podría aumentar facilitando la cocirculación de ambas infecciones virales, con riesgos para la población vulnerable así como los sistemas de salud.

Es importante:

• Garantizar control óptimo de la gripe en los grupos de riesgo señalados, (riesgo mayor de formas graves tanto de COVID-19 como de gripe) evitando riesgos de exposición en los vacunatorios.
• Reforzar las intervenciones: tapabocas, distanciamiento, higiene de manos ventilación. Especificaciones de bioseguridad para los vacunadores.
• De ser posible tratamiento domiciliario en pacientes con formas no complicadas.
• Tratar evitar el ausentismo del personal de la salud y otros trabajadores esenciales.
• Optimizar la vacunación antigripal durante la pandemia COVID-19 en especial a los grupos de mayor riesgo citados. Las embarazadas y los niños siguen siendo los grupos más vulnerables. Recordemos que los niños suelen ser uno de los principales vectores de transmisión de la gripe, no así del COVID-19.
• Dado que ambas enfermedades comparten los mismos grupos de riesgo y en parte también de exposición debemos inmunizarnos contra ambos tipos de virus.

¿Cuándo nos damos la vacuna antigripal?

Por precaución ante una vacuna nueva se RECOMIENDA que la vacuna de la gripe o influenza se diera por lo menos dos semanas antes de la primera dosis de la vacuna de coronavirus o dos semanas después de la segunda dosis de esta última.

SEMEJANZAS: COVID-19 - Gripe-

• Forma de transmisión: semejante interpersonal cuando el distanciamiento es menor que el indicado (2metros o a 6 pies menos).
• Propagación en ambas por gotas o aerosoles (al hablar, toser ,estornudar.) o contacto con superficies contaminadas y luego nos tocamos la cara, boca ,nariz u ojos.
• Síntomas comunes: fiebre, tos, dificultad para respirar, cansancio, dolor de garganta, dolores musculares o de cabeza, vómitos o diarrea. Aunque ambas pueden ser asintomáticas.
• Ambas pueden dar complicaciones graves, necesitar internación, incluso terapia intensiva.

Por lo expuesto, NO alcanzan SOLO los síntomas, jerarquizar los contactos y ante dudas TESTAR. TESTAR y TESTAR, pueden coexistir en temporada gripal - Las formas leves en ambas entidades pueden recuperase en domicilio. Bajo vigilancia.

DIFERENCIAS ENTRE GRIPE Y COVID-19.

• Son provocadas por virus diferentes.
• COVID -19 es altamente contagiosa, propagación rápida en relación a la gripe.
• Gripe entre uno a cinco días luego de la exposición al virus y COVID-19 incubación entre 2 y 14 días luego de la exposición del virus.
• En COVID-19 los síntomas siguen una secuencia: fiebre, tos, disnea bastante más constante que en gripe. La pérdida del Olfato y Gusto han caracterizado en nuestro medio al COVID-19
• Lesiones pulmonares más precoces y graves en COVID.19 (frecuente causa de muerte)
• Mayor letalidad y Mortalidad, COVID-19 en parte por complicaciones graves tromboinflamatorias entre otras.
• Recién se inician las Vacunas antiSARS CoV2, no contamos con otra medicación aún.

COMO EVITARLAS: VACUNARSE E IGUALES MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS!!!

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